院長のながしまです。

4月の臨時休診のおしらせ

4月4日㈮　午前の受付を休診とさせていただきます。

なお、午後は通常通り診療させていただきます。

4月14日㈪～4月16日㈭

諸事情により、誠に勝手ながら、臨時休診させていただきます。

誠に勝手ではございますが、よろしくお願いいたします。

当院では引き続き、以下の予防対策を行い患者様をお待ちいたしております。

1. 手洗い、消毒の実施
2. アルコール消毒液スプレーを設置
3. 常時マスク着用
4. 特に、美顔鍼等の際フェイスシールドの着用
5. 常時換気システムはありますが、最低1時間に1度の窓開け換気
6. 時間に余裕を持った予約優先制
7. ワクチン接種済み

院長のながしまです。

祝日診療のお知らせ

３月20日㈭　春分の日

通常診療いたします。

当院では引き続き、以下の各種感染症予防対策を行い患者様をお待ちいたしております。

1. 手洗い、消毒の実施
2. アルコール消毒液スプレーを設置
3. 常時マスク着用
4. 特に、美顔鍼等の際フェイスシールドの着用
5. 常時換気システムはありますが、最低1時間に1度の窓開け換気
6. 時間に余裕を持った予約優先制
7. ワクチン接種済み

院長のながしまです。

前回は筋膜について書きましたが、今回は『筋膜リリース』について簡単に解説していきたいと思います。

筋膜リリースとは手技の名前なのですが、そのようなことを何故行うのか？と言う話から入ります。

前回の解説で
筋膜に異常がみられると筋膜の動きが悪くなります（通常はサラサラした感じなのがドロドロした粘度の高い感じになる）
結果的に筋膜を通っている血管や神経などが圧迫されて循環障害などが起こってしまいます。
と解説しました。

この時、筋膜同士が癒着を起こしたり、萎縮をを起こしたりと異常をきたしております。

その異常を解消するために行うのが筋膜リリースです！！（解消するためのツールの一つです）

筋膜リリースには色々な方法があるようで、
①手技
②ストレッチ
③マッサージガン
④注射
などがあるそうです。

筋膜の異常により筋肉が正しく動けなかったり、伸びることができない部分には大きな負荷がかかります。
その回復を促す役目として筋膜リリースが行われます。

余談ですが、筋膜リリースは元をたどるとオステオパシーと言うテクニックを生み出した方のお弟子さんが考案したとかなんとか・・・。
色々皆さん考えるのですね！！


上記の中で自分で出来るものとしたら②のストレッチとなります。
これらはググってみるといろいろと出てきますね。


筋を一方向へ伸ばすのではなく、付近の色々な筋肉を伸ばすことによって目的部分を多方向から引っ張ることによって、筋膜も様々な方向へ引っ張られてリリースされる仕組みみたいです。

効果としては筋肉の動きか良くなるので、筋肉の硬さや動きが改善され、張り感や痛みなどの改善に効果があると言われております。

種類にもよりますが、セルフケアとして行うことが出来るのは良いですね。

注意事項としては感染症、悪性腫瘍、切り傷のある場所、手術後の手術部などは行ってはいけないとのことです。　

次回は今回紹介した筋膜リリースの一種である注射（ハイドロリリース）についてさわりだけになりますが解説したいと思います！！


以上！！　今回はここまで！！

いつもご覧いただきありがとうございます！

院長のながしまです。

今回は『筋膜』について簡単に解説していきたいと思います。

皆さまは筋膜って言葉を聞いたことありますか？

世間では筋膜リリース！！何て言葉があったり（今度解説します）とたまにネットやテレビなどでも見かける言葉ですが、実際に筋膜って何？と言われると知らない方の方が多いと思います。

まぁ、今回も患者さんに筋膜って何？と聞かれたので、解説することになった次第です！！

筋膜とはそのままの意味で

筋肉を包んでいる膜

のこと言います。

この膜は結合組織で
①筋肉の保護
②位置の支持
③収縮の制限
④摩擦の軽減
などの役割を持っております。

全身に張り巡らされており、筋繊維だけでなく各器官は神経などとも連結しております。

なので第2の骨格何て呼ばれることもあります。

筋膜自体をさらに区分わけすると
①浅筋膜
②深筋膜
③筋外膜
④筋内膜
と層になっているそうです。

このうち筋内膜を除いてコラーゲン繊維とエラスチン繊維で出来ており、この二つの繊維が協力しあって仕事をしております。

この筋膜に異常がみられると筋膜の動きが悪くなります（通常はサラサラした感じなのがドロドロした粘度の高い感じになる）
結果的に筋膜を通っている血管や神経などが圧迫されて循環障害などが起こってしまいます。
　
このように筋膜自体が色々な役割を持っているため、異常があった場合は色々な場所に障害を出してしまうと言う訳です！！

次回はこのように筋膜に異常が起こった時に良く行われる『筋膜リリース』について簡単に解説させて頂きます！！


以上！！　今回はここまで！！




参考文献
医歯薬出版株式会社、岸清、解剖学、ｐ65
筋再教育運動が筋膜リリース後の筋筋膜の伸張性および筋力に与える影響
公益財団法人長寿科学振興財団、筋膜リリースの効果と方法、2016、7、24

院長のながしまです。

今回は『インフルエンザ』について書いていきたいと思います。

現在、全国的に大流行している冬の感染症『インフルエンザ』

皆様も知っての通り40℃近い高熱を出し、感染力も抜群の感染症であります。

その大部分が空気感染と飛沫感染症です。

なので、予防策としては

手洗い、うがい！

これを最低限徹底しなければなりません。

しかし、これだけでは当然不十分です。

これに加えて

予防接種は必ず行いましょう！！(アレルギーを起こすことがあるので必ず担当医師に確認！)

更に私がオススメすることが幾つかございます。

それは

洗顔、入室前に上着を叩く、緑茶霧吹き

です！

まず、洗顔ですがインフルエンザウイルスは鼻から入ることが多いそうです。

なので、洗顔や鼻の洗浄することにより落とせる可能性が高くなります。

次に緑茶霧吹きですが、緑茶に含まれるカテキンは殺菌作用があり、更に水分を発することによって湿度が上がり、乾燥を防ぐ効果もあります。

最後に上着を叩くですが、インフルエンザウイルスは衣服にも付着しております。

なので、入室前に上着を叩くことにより少しでもウイルスを持ち込むリスクをへらします。

その他にはお店の入り口にある消毒液の活用などがあります。

ウイルスは目で見ることができません…

だからこそ、自己防衛が必要となります。

皆様も是非お試しください！！

以上、今回はここまで！！

当院では引き続き、以下の予防対策を行い患者様をお待ちいたしております。

1. 手洗い、消毒の実施
2. アルコール消毒液スプレーを設置
3. 常時マスク着用
4. 特に、美顔鍼等の際フェイスシールドの着用
5. 常時換気システムはありますが、最低1時間に1度の窓開け換気
6. 時間に余裕を持った予約優先制
7. ワクチン接種済み

院長のながしまです。

祝日診療のお知らせ

1月の祝日

1月13日㈪　成人の日

を、祝日診療し、通常診療いたします。

お早めのご予約お待ちしております。

院長のながしまです。

では、今回は前回の続きで『脱臼』について書いていきたいと思います。

Ｃ　：　関節相互の位置による分類
①前方脱臼・後方脱臼
抜けた骨が前に抜けたか、後ろに抜けたかと言うことです。
＊手指・足指では表現が掌側・背側脱臼

②上方脱臼・下方脱臼
抜けた骨が元の位置より上に抜けたか、下に抜けたかと言うことです。

③側方脱臼（外側脱臼・内側脱臼）
抜けた骨が外側に抜けたか、内側に抜けたかと言うことです。

④中心性脱臼（内方脱臼）
大腿骨骨頭が寛骨臼窩（かんこつきゅうか）を破壊して骨盤腔に嵌入（かんにゅう）する脱臼骨折

赤➡：寛骨臼窩　　青➡：大腿骨頭　　緑➡：　骨の進行方向
こんな感じに骨頭が内方を貫く


Ｄ　：　脱臼数による分類
①　単数脱臼　
一か所の関節で脱臼したもの

②　複数脱臼
一本の骨の中枢と末梢の二か所の関節で脱臼したもの

模型がないので相変わらずの絵で描きましたが・・・
一応指の骨が複数脱臼起こした状態です。

③　多数脱臼
二か所以上の関節が同時に脱臼したもの
＊複数脱臼とは違い、例えば肩の骨と足の骨を同時に脱臼したとか、親指と人差し指を同時に脱臼したとか・・・


Ｅ　：　脱臼部と創部との交通の有無による分類
何か訳がわからないことがかいてありますが、要は脱臼した骨が皮膚の外に飛び出したかそうでないかと言うことです・・・

①　単純脱臼（閉鎖性脱臼）　　飛び出してない
②　複雑脱臼（開放性脱臼）　　飛び出してる
＊複雑骨折も同じですが、どれだけ派手に骨折していても、骨折骨片が皮膚を貫いていなければ複雑骨折にはなりません！！


こんな感じで今回の説明は終了します！！

院長のながしまです。

今回は『バランス』について簡単に解説させて頂きたいと思います。

バランスを正確に保つことによって人間は正しい動作を行うのです。

では、そのバランスを取ると言う動作がどのように行われているのか内部的な面と外部的な面に分けて（２週で）簡単に説明してみましょう。
＊ここで言う内部的（器官系）・外部的（骨格筋系）とさせて頂きます。

そもそもバランスは平衡（へいこう）が重要となります。

その平衡とは平衡感覚（前庭感覚）・深部感覚・皮膚感覚・視覚が関与します。

その中でも主に働くのが平衡感覚です。

今回は平衡感覚によるバランスを簡単に？説明していきたいと思います。

まず、平衡を感知するのは耳の中に存在する内耳（ないじ）と言う器官内で感受しています。

内耳の中には三半規管（さんはんきかん）や耳石器（じせきき）と呼ばれる部分（以降２つあわせて前庭器とする）が存在し、

三半規管が回転と速度

耳石器（卵形嚢・球形嚢）が位置、傾き、直進する方向や速さなど

を感知しています。

それぞれが内部をリンパ液で満たされており、そのリンパ液の動きを感知する事により平衡感覚が維持されます。
＊本当はもっと複雑ですが、簡単に説明しております。

このように前庭器によって、現在どのような傾きがあるのか？現在どのようなスピードで動いているのか？などを瞬時に読み取ることによって平衡が保たれるのです。


前庭器で反応が起こると各器官でも様々な反射（反応）が起こります。

前庭眼反射（ぜんていがんはんしゃ）・前庭脊髄反射（ぜんていせきずいはんしゃ）・前庭自律神経反射（ぜんていじりつしんけいはんしゃ）と言う反射が前庭器の反応と並行しておこります。

前庭眼反射：　眼振（がんしん）として現れます。

前庭脊髄反射：　体幹、四肢に現れる反射で姿勢の制御に重要な働きを果たす。頸部以下の全身の骨格筋にわたって体の平衡、姿勢に関与する。

前庭自律神経反射：　めまい感、悪心、嘔吐などが起こります。


このような反射が起こり、平衡感覚が成り立って行きます。
＊前庭自律神経反射に異常が起こると動揺病（乗り物酔い）が起こります。

では次回はバランスを保つために筋肉などはどのように働くのかをアップしてみたいと思います！！

以上！！今回はここまで！！

＊かなり噛み砕いて書いたのですが分かりづらい記事になってしまって申し訳ございません。

ゴールデンウィークの休診は下記のとおりです。

５月3日㈮憲法記念日～５月6日㈪振替休日

ご不便おかけしますがよろしくお願いいたします。

それに伴いまして、祝日診療をさせていただきます。

4月29日㈪　昭和の日

通常診療いたします。

新型コロナウイルス感染症の感染者が再び全国各地で増えてきていて、予断が許されない状況になってきていますが、当院では引き続き、以下の予防対策を行い患者様をお待ちいたしております。

1. 手洗い、消毒の実施
2. アルコール消毒液スプレーを設置
3. 常時マスク着用
4. 特に、美顔鍼等の際フェイスシールドの着用
5. 常時換気システムはありますが、最低1時間に1度の窓開け換気
6. 時間に余裕を持った予約優先制
7. ワクチン接種済み

これからも、ながしま鍼灸整骨院をよろしくお願いいたします。

院長のながしまです。

今回は『後十字靭帯損傷』について簡単にお話していきたいと思います！！

後十字靭帯（PCLと略す場合もあります）は膝の靭帯を言います。（以前靭帯って何？その２でも説明していますので参考にどうぞ！！）


後十字靭帯は膝関節内の大腿骨内側から脛骨の後方に走行する靱帯です。

赤　前十字靭帯
青　後十字靭帯
黄　内側側副靭帯
緑　外側側副靭帯


役割としては主に膝関節の伸展・屈曲・回旋の制限と下腿の後方への動揺性を防ぐ役割があります。

構造も前十字靱帯に比べ約２倍の太さと力学的強度があります。

故に後十字靭帯の損傷は激しい接触による外傷が大半です。

損傷時は後十字靭帯単独損傷とその他の軟部組織（前十字靭帯や側副靭帯や半月板など）との複合損傷があります。

【主な発生機序】

下腿部（膝下辺り）をぶつけたり下腿の内旋強制などで発症します。

特にコンタクトスポーツで脛（すね）に相手がぶつかったり、転倒して地面にぶつけたりした場合に起こることが多いそうです。

また、交通事故などでも発生します。


【症状】
後十字靭帯受傷時には関節内で出血し１～２時間で膝が腫れてきます（腫脹）。

上記に発生機序で書いたように、地面にぶつけたりして受傷していることがあるので、膝下などに擦り傷などがある場合が多いです。

疼痛により膝の可動域制限（動作制限）をきたし荷重歩行も制限されます。
＊これらの症状は安静にして２～３週ほどで落ち着いてくるため、慢性期には症状があまりでないことがあるそうです。
（画像診断してみたら切れていたなんてこともあるそうです）

あとは下り坂などで膝の不安定性がみられることが多いです。

検査方法にもなるのですが、たまに足を台などに乗せていると、下腿が落ち込むことがあります。（sag sign）


【診断】
・徒手検査
後方押し込みテスト　：　　膝関節８０～９０度屈曲位で下腿を後方へ押し込み、落ち込むと陽性

赤➡　：　押し込み
青➡　：　落ち込み

画像診断（レントゲン・CT・MRI）
KT－2000（膝関節前方動揺性検査）

【治療】
保存療法が多く取られます。

後十字靭帯は保存療法により症状が安定する事が多く（靭帯が修復される訳ではないようです）、手術する場合はかなりの不安定性がある場合など、かなり酷い症状の場合に行うそうです。

しかし、スポーツ選手などの場合は、復帰までは半年ほどを目安にした方が良いと思います。

安静にして痛みが引いてきたら可動域訓練や膝関節周りの筋トレやストレッチを行い、徐々に復帰する方法を取ります。

ただし、ハードサポーターなどは必要と思います。

＊血腫などが関節内に溜まっている場合は抜いてもらいます。

後十字靭帯損傷は上記のように保存療法が多いですが、きちんとした処置を行わなければ、関節の不安定性により、変形性膝関節症へと移行する場合がありますので、ケガをした場合は自己判断せずに必ずお近くの医療機関を受診するようにして下さい！！